上诉人姓名:_____ _____________性别:___________________年龄:______________
民族:_________________职务:_________________工作单位:______________
住所:________________电话:_____ ______________
上诉人因_________________一案,不服___________于________________年_____月__________日 _____字第_____号判决,现提出上诉。
上诉理由及请求:________________
此致
_____人民
上诉人:______________(盖章)
法定代表人:_____ ______________(签章)
__________年_____月__________日
附:_________________
1、本上诉书副本______份。
2、有关证明材料______件。
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